A palavra profilático ou profilaxia refere-se a um
conjunto de precauções que tem como objetivo evitar uma doença. Um
tratamento profilático é um tratamento preventivo. No caso da hemofilia,
o tratamento profilático tem como objetivo prevenir a ocorrência de
hemorragias.
Este tratamento consiste na administração de uma
concentração de fator de coagulação através de uma veia (administração
intravenosa).
Na hemofilia grave os sistemas articular e muscular são
alvos de hemorragias frequentes. Os estudos demonstram que o tratamento
profilático tem um papel importante na preservação destes sistemas.
A profilaxia é útil mesmo quando os níveis de fator de coagulação são mantidos acima de 1% do valor normal.
Estão definidos 4 níveis de profilaxia, dependendo do momento em que o tratamento é iniciado:
Profilaxia primária – Consiste
na administração continua e regular de concentrado de fator de
coagulação sem que exista doença articular comprovada. A existência de
doença articular é avaliada através do exame físico (avaliação física
realizada pelo seu médico) e exames de imagem como radiografia,
tomografia computorizada e ressonância magnética.
Profilaxia secundária – Consiste na
administração continua e regular de concentrado de fator de coagulação
após a existência de dois ou mais sangramentos articulares, mas ainda
sem doença articular comprovada.
Profilaxia Terciária – Consiste na
administração continua e regular de concentrado de fator de coagulação
após a existência de doença articular comprovada pelo exame físico e por
exames de imagem.
Profilaxia intermitente – Administração de concentrado de fator de coagulação por períodos até quarenta e cinco semanas num ano.
Em alguns casos, quando existem sangramentos repetidos,
particularmente nas articulações, pode ser administrada uma profilaxia
de curto-prazo (com duração de quatro a oito semanas), com o objetivo de
auxiliar no controlo das hemorragias.
É importante esclarecer que o tratamento profilático não
reverte os danos nas articulações causados pelas hemorragias sucessivas.
No entanto, diminui consideravelmente a ocorrência de episódios
hemorrágicos evitando assim, a progressão dos danos no sistema
articular.
Fonte: The European Hemophilia Network
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