Diferentes estratégias de tratamento podem afetar a participação esportiva em pacientes com hemofilia, sugere estudo

Pacientes com hemofilia que tomam medicação preventiva de dose intermediária podem ter mais de um declínio relacionado à idade na participação de esportes, estado articular e funcionamento físico do que aqueles em uma dose alta, sugere um estudo populacional.

O estudo “ Participação esportiva e atividade física em pacientes adultos holandeses e suecos com hemofilia grave: uma comparação entre profilaxia de dose intermediária e alta ”, foi publicado na  Haemophilia , o jornal oficial da Federação Mundial de Hemofilia .

O desenvolvimento de versões engenheiradas mais estáveis ​​e eficazes dos fatores de coagulação melhorou a qualidade de vida das pessoas que vivem com distúrbios hemorrágicos. Em particular, o aumento da disponibilidade de fatores de coagulação recombinantes e a introdução de terapias de reposição preventivas ou profiláticas permitiram que os pacientes com hemofilia adotassem um estilo de vida mais ativo e participassem mais dos esportes.

Como o esporte e a atividade física se tornaram parâmetros mais importantes para os resultados na população com hemofilia, também se tornou importante entender melhor as implicações dessas atividades nos regimes de tratamento e no risco de sangramento.

A National Hemophilia Foundation  classificou diferentes tipos de esportes combase em seu risco potencial de sangramento . Essas categorias vão desde esportes de risco seguro, que incluem aqueles que têm baixo impacto e baixo risco de colisão, como caminhar e nadar, até esportes moderados ou de alto risco, que incluem futebol, boxe e rúgbi.

Neste estudo, pesquisadores holandeses e suecos compararam as diferenças relacionadas à idade na participação esportiva e esportes de alto risco entre adultos com hemofilia nos dois países, cada um usando diferentes estratégias de tratamento.

O estudo incluiu 103 pacientes adultos, dos quais 71 - 43 da Holanda e 28 da Suécia - completaram o questionário sobre esportes. O estudo também incluiu 73 voluntários saudáveis ​​dos dois países.

Ambos os grupos de pacientes incluíram principalmente (87%) pacientes com hemofilia A grave , e a idade média foi de 26 anos.

Em geral, o regime de tratamento foi significativamente menos intensivo na Holanda, com a profilaxia começando mais tarde - por uma idade mediana de 5 anos em comparação com 1,7 anos no grupo sueco - e com metade da dosagem profilática semanal atual.

A avaliação dos desfechos clínicos dos participantes revelou que a prevalência de dano articular no grupo holandês foi o dobro do que no grupo sueco. Os pacientes holandeses também pareciam fazer um pouco menos atividades e ter uma qualidade de vida menor.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes com hemofilia holandesa tinham uma tendência a pior dano articular e um funcionamento físico mais limitado com a idade, enquanto os pacientes suecos permaneciam estáveis.

Todos os participantes que responderam a um questionário esportivo relataram estar ativos em algum tipo de esporte, com 59,2% dos pacientes envolvidos em atividades físicas moderadas a perigosas (alto risco).

Os esportes mais comumente praticados eram diferentes entre os dois países. Ainda assim, ciclismo, natação, caminhada, ginástica, boliche, bilhar, esqui, corrida e futebol estavam entre os 10 esportes mais comuns relatados por ambos os grupos.

Os pesquisadores viram uma clara diminuição na frequência com que os pacientes holandeses praticavam esportes por semana com a idade, mas isso não foi observado em pacientes suecos.

Um declínio relacionado à idade na proporção de pacientes com hemofilia que praticavam esportes de alto risco no grupo holandês também foi relatado. Enquanto 75% dos pacientes suecos com idades entre 30 e 40 praticavam esportes de alto risco, apenas 28% dos pacientes holandeses na mesma faixa etária relataram fazer essas mesmas atividades.

A equipe não encontrou nenhuma correlação significativa entre participação esportiva e resultados clínicos ou parâmetros de tratamento e sangramento.

Essas descobertas mostram que os pacientes holandeses com hemofilia, “que receberam tratamento menos intensivo”, experimentam “diminuição relacionada à idade na participação esportiva (de alto risco) e na saúde das articulações e uma diminuição na capacidade física”, segundo os pesquisadores.

Estudos adicionais ainda são necessários para explorar ainda mais o impacto da frequência, duração e intensidade do exercício físico nas populações de hemofilia. Tais estudos podem fornecer melhores informações sobre os resultados desses pacientes e apoiar o aconselhamento sobre a participação esportivas.