SANGRAMENTO NASAL: O QUE FAZER?

 O sangramento nasal é sério?

O sangramento nasal - também chamado de epistaxe - pode ser um local comum de perda de sangue, especialmente em pessoas com distúrbios hemorrágicos. Na verdade, sangramentos nasais frequentes e difíceis de interromper, são um motivo típico para as pessoas serem inicialmente encaminhadas a um hematologista. As hemorragias nasais podem ser pequenos incômodos ou eventos importantes que requerem atenção médica no hospital ou na sala de emergência.

Por que os sangramentos nasais parecem acontecer tão facilmente?

As cavidades nasais são revestidas por uma membrana mucosa, que é preenchida por vasos sanguíneos. Quando a membrana é lesada ou rompida, o resultado é sangramento nasal. O sangue vaza desses vasos rompidos para a cavidade nasal e para fora das narinas ou, às vezes, para o fundo da garganta.

Quais são os fatores que podem contribuir para o sangramento nasal?

Uma variedade de fatores pode aumentar o risco de ter um sangramento nasal. Esses fatores podem estar presentes isoladamente ou em combinação. Eles podem ser evitados ou tratados para diminuir a probabilidade de recorrência de hemorragias nasais ou de exigir um tratamento mais sério.

Alguns dos fatores de risco mais comuns incluem:

- Trauma ou lesão - O uso de equipamento esportivo adequado pode ajudar a reduzir lesões que podem causar sangramento;

- Mexer dentro do nariz ou assoar o nariz com força;

- Ar seco, especialmente no inverno;

- Ar quente, como banheiras de hidromassagem, saunas e banhos turcos;

- Fumaça;

- Fatores de risco genéticos (alguns distúrbios hemorrágicos, como a doença de von Willebrand e distúrbios plaquetários têm maior probabilidade de sangramento nasal);

- Infecções (tomem todos os antibióticos de acordo com as instruções do médico);

- Alergias, incluindo gatilhos ambientais;

- Medicações  (Fale com a equipe do centro de tratamento de distúrbios hemorrágicos se os sangramentos nasais parecerem aumentar com o uso de um novo medicamento);

- Baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia);

- Doença hepática avançada (níveis baixos de fatores de coagulação dependentes do fígado);  

- Tensão arterial alta (Tome seus medicamentos conforme indicado pelo seu médico);

- Natação, especialmente logo após uma hemorragia nasal recente ou em uma piscina altamente clorada;

- Problemas anatômicos:

> septo desviado (condição anormal do nariz em que um lado do nariz é mais estreito que o outro, causando uma obstrução da passagem nasal);

> telangiectasias (veias da aranha ou pequenos vasos sanguíneos dilatados perto da superfície da pele);

> membrana mucosa fina (revestimento fino das cavidades do corpo, incluindo o nariz).

 

Quando alguém deve procurar atendimento médico?

Sempre ligue para o centro de tratamento de distúrbios hemorrágicos ou médico se tiver algum dos seguintes episódios:

- Sangramento prolongado que não para com a pressão ou outros remédios;

- Sangramento que durou várias horas;

- Vômito de sangue ou “pó de café”;

- Sinais de anemia (palidez, tontura, dores de cabeça, falta de ar)

- Sangramentos nasais pequenos e frequentes que param facilmente, mas continuam por semanas.

 

O que uma pessoa pode fazer se tiver hemorragias nasais frequentes?

Se tiver hemorragias nasais frequentes, pode ser capaz de cuidar dessa pessoa com alguns passos simples:

- Sopre suavemente o muco e os coágulos instáveis ​​pelo nariz;

- Aperte a ponte do nariz e incline-se ligeiramente para a frente , mantendo a pressão por um mínimo de 10 minutos, mas não mais do que 20 minutos de cada vez;

 

- Defina um cronômetro durante o período de retenção de pressão;  

- Use técnicas de distração ou outras atividades enquanto aplica pressão no nariz;

- Pratique Precauções Universais - Proteja suas mãos, olhos e boca do contato com sangue ou outros fluidos corporais.

 

Desenvolva e mantenha um "plano de ação" para sangramentos nasais: 

> Ensine as crianças o que fazer se eles tiverem uma hemorragia nasal;

> Mantenha suprimentos e recursos prontamente disponíveis, exemplo: grampos de nariz na mochila ou no carro e lembre-se de prender apenas por 10 minutos por vez;

> Leve uma toalha de rosto escura ou vermelha (disfarça o sangue da criança);

> Embale sua sacola de viagem com sacos plásticos, uma toalha escura, fronha escura, para caso precise limpar o nariz;

> Marque o tempo de duração do o sangramento nasal e registre esta informação;

> Ligue para o centro de tratamento de distúrbios hemorrágicos / médico / enfermeira conforme instruído. 

> Mantenha as unhas curtas para evitar arranhar acidentalmente o interior do nariz;

> Evite pegar o nariz;

> Aplique gelo no nariz (use uma bolsa de gelo flexível ou algo semelhante, com aproximadamente 6 "de comprimento x 1" de largura) - e proteja a pele da queimadura de gelo;

> Descanse após parar o sangramento nasal (mantenha a temperatura , nada de nadar ou praticar esportes ao ar livre por algumas horas);

> Evite alimentos quentes no dia do sangramento nasal.

 

Quais são as opções de tratamento?

Existem alguns tipos de medicamentos e estratégias para tratamento de hemorragias nasais. Mas essas opções podem ou não ser adequadas para você. Portanto é importante consultar seu Hematologista e ver as melhores opções para o seu caso. 

 

Como evitar hemorragias nasais? 

 

Para ajudar a prevenir uma hemorragia nasal:

- Use um umidificador de névoa fria enquanto dorme;

- Use um spray nasal salino (por exemplo, Ocean Nasal Spray®) quatro vezes ao dia;

- Use um spray nasal solúvel em água (por exemplo, Rhinaris® ou Secaris® ) dentro das narinas, três a quatro vezes ao dia;

- Aplicar Ayr Gel® (EUA), Bacitracina, Polysporin® ou Vaselina® nas aberturas nasais antes de dormir (também pode ser aplicado durante o dia);

- Use lenços para cobrir o nariz no inverno;

- Aumente a ingestão de líquidos;

- Dormir em uma sala fria. 

 

Além disso, deve-se evitar:

- Mexer por dentro do nariz, assoar o nariz com força e / ou assoar o nariz imediatamente após um banho de mergulho;

- Mergulhar em uma piscina;

- Curvar-se por muito tempo, o que pressiona o nariz n inalar fumo passivo (em casa, no carro ou em outros locais fechados);

 

Observações Finais:

Lembre-se de entrar em contato com o centro de tratamento de distúrbios hemorrágicos sempre que sentir que as hemorragias nasais duraram muito ou estão ocorrendo todos os dias, para receber maiores informações ou avaliação médica.

 

Fonte: National Hemophilia Foundation

Site: www.hemophilia.org