Exercícios de postura podem melhorar a saúde das articulações em crianças em Hemofilia, segundo estudo

 

Exercícios para controlar a postura podem melhorar a saúde das articulações em crianças com hemofilia e devem fazer parte de programas regulares de reabilitação, sugere um estudo.

Os distúrbios de equilíbrio descobertos no estudo podem fornecer sinais precoces de distúrbios musculoesqueléticos que podem ser evitados ou reduzidos por meio de diagnóstico e terapia imediatos, disseram os pesquisadores.

O estudo, “ Avaliação do equilíbrio postural estático e uma investigação da relação com a saúde das articulações em crianças com hemofilia grave: um estudo transversal controlado ,” foi publicado na revista  Haemophilia .

O sangramento nas articulações provavelmente afeta o equilíbrio postural - ou equilíbrio em pé - dizem os pesquisadores, contribuindo para um maior risco de quedas e outras lesões mais tarde na vida.

Embora problemas de equilíbrio em pé ocorram em adultos e crianças com hemofilia, a melhor forma de medi-los e como eles se relacionam com a saúde das articulações - medida usando ferramentas como o Haemophilia Joint Health Score (HJHS) - permanecem obscuros.

Para saber mais, pesquisadores da Turquia agora analisaram padrões de equilíbrio e movimento em pé em 21 meninos com hemofilia, com idades entre 6 e 18 anos, ao lado de 21 colegas saudáveis, que serviram como controles.

Os participantes com hemofilia tiveram pelo menos um sangramento nas articulações dos membros inferiores devido à hemofilia grave (pontuação HJHS de pelo menos três), mas não tiveram um sangramento importante que pudesse afetar o sistema musculoesquelético pelo menos nas duas semanas anteriores ao estudo. A força das pernas não diferiu significativamente entre os grupos.

Para avaliar o equilíbrio ereto, os participantes permaneceram descalços em uma plataforma de força, que é uma superfície estável com sensores para medir deslocamentos de peso. As crianças ficaram por um minuto com os olhos abertos, olhando para a frente em um ponto 80 cm (cerca de 2,6 pés) à sua frente. Então eles ficaram por um minuto com os olhos fechados.

Os pesquisadores compararam os movimentos de frente para trás e de lado a lado de cada indivíduo e as mudanças de peso na plataforma.

Crianças com hemofilia tendem a se mover mais de maneira geral do que seus pares saudáveis, mas especialmente em seus movimentos de um lado para o outro ou médio-lateral.

Enquanto as crianças com hemofilia mostraram mais oscilação da frente para trás do que crianças saudáveis ​​durante a parte de olhos fechados do teste, seus movimentos médio-laterais aumentaram significativamente durante a parte de olhos abertos.

Além disso, a equipe encontrou uma relação entre o grau de deslocamento médio-lateral de uma criança e os escores de HJHS de membros inferiores. Isso cresceu de uma correlação moderada com os olhos abertos para uma forte correlação com os olhos fechados.

Com a força das pernas praticamente igual entre os dois grupos, os pesquisadores levantaram a hipótese de que sangramentos articulares recorrentes podem fazer com que as crianças confiem mais nos músculos do quadril e do tronco, que fazem mais para controlar os movimentos médio-laterais do que os músculos das pernas. Os músculos das pernas estão sendo mais usados ​​para manter a estabilidade da frente para trás, teorizaram os pesquisadores.

Isso poderia ser responsável pelo aumento das mudanças de peso de um lado para o outro, visto entre os participantes com hemofilia, de acordo com os pesquisadores. Com o tempo, esses distúrbios do equilíbrio podem contribuir para o agravamento dos distúrbios musculoesqueléticos, tornando o aumento dos movimentos médio-lateral um potencial sinal precoce do qual os médicos devem estar cientes.

Um diagnóstico precoce seguido de fisioterapia pode, então, ajudar a manter a saúde das articulações à medida que o paciente envelhece, dada a correlação entre o equilíbrio e a pontuação do HJHS.

“Em conclusão”, escreveram os pesquisadores, “distúrbios do equilíbrio postural estático durante a postura bípede revelam a necessidade de avaliação do equilíbrio em [crianças com hemofilia].”

“Além de melhorar a saúde das articulações, exercícios de controle postural e equilíbrio que aumentam a estabilidade [direção médio-lateral] devem ser incluídos em seu programa de exercícios ou reabilitação”, acrescentaram.

Fonte: Revista Haemophilia - Fev/2021